ワイヤー矯正

歯科矯正のスタンダードな治療法として位置付けられているのが、ワイヤー矯正です。
歯の表面（表側や裏側）にブラケットと呼ばれる矯正装置を装着し、ワイヤーを通していきます。
歯と歯をワイヤーで連結させ、その上でワイヤーを引っ張る力を利用して、歯を動かしていきます。

歯はあごの骨である、歯槽骨（しそうこつ）に支えられています。
ワイヤーによる力を歯に加え、歯槽骨を吸収しながら理想とする歯並びへと動かしていきます。

また、基本的に歯並びに加え、上下のかみ合わせにも考慮した治療が必要であるため、全体的な矯正が望ましいとされています。
しかし、軽度の歯並びの乱れには、部分的な矯正も適応されます。

当院では、改良超弾性型チタンニッケル合金ワイヤーのご用意があります。
チタンニッケル合金ワイヤーは、改良超弾性型とあるように、弾力性に優れ曲げるとすぐに元の位置に戻ろうとする性質があります。
歯に与える力も優しく負担を抑えられるため、安定性のある長期的な治療が実現できます。

カウンセリング時間を十分に設け、患者様のご希望を汲み取りながら、考えられる治療法をご提案いたします。

●メリット

・確実に歯を動かしていける

マウスピース矯正の場合、決められている装着時間より実際の装着時間が少ない場合、計画通りに歯を動かしていけないリスクもあります。
ワイヤー矯正においては、そのような理由から計画通りに歯を動かしていけないリスクは低いとされています。

・装置の取り外しの必要がない

マウスピース矯正の場合、食事の度にマウスピースを外す必要がありますが、ワイヤー矯正では取り外し管理の必要はありません。

・さまざまな症例に対応している

ワイヤー矯正は、歯の動きを細かく調節することができ、ワイヤーの可動域も広いため難しいとされる症例にも対応できます。

・目立たない工夫ができる

従来のブラケットといえば、金属のギラギラした矯正装置が目立っていましたが、セラミック製の白いブラケットのご用意もあります。

●デメリット

・見た目が悪い

表側矯正の場合は、歯の表面にブラケットを装着するため、どうしても見栄えが悪くなります。

・自身での取り外しができない

マウスピース矯正のように自身による取り外しができないため、成人式や結婚式、卒業式などを控えていても、容易に取り外すことはできません。

・ブラケットが外れる、ワイヤーが切れる恐れもある

歯の表面に専用の接着剤でブラケットを装着するため、外れてしまうリスクもともないます。
また、細いワイヤーは切れてしまう恐れもあり、切れたワイヤーを放置してしまうとお口の中が傷ついてしまう恐れもあるため、速やかに医院へご連絡ください。

・マウスピース矯正より痛みを感じる

マウスピース矯正の場合は、少しずつ歯に力をかけていきますが、ワイヤー矯正の場合はワイヤーを引っ張る力で歯を動かしていくため、個人差はありますが痛みもともないます。

・虫歯のリスクがある

歯の表面にブラケットを装着され、さらにはワイヤーも存在するため歯磨きがしづらくなっています。
そのため、歯とブラケットの隙間に溜まるプラークや、ワイヤーに引っかかる食べカスをしっかりと取り除くことができないと、虫歯となってしまう恐れもあります。
また、口内炎もできやすくなります。

・金属アレルギーの心配がある

基本とされるワイヤー矯正のブラケットは金属でできているため、金属アレルギーの心配もありました。
しかし、近年ではセラミック製のブラケットも誕生し、歯と近い色のブラケットを装着することもでき金属アレルギーの心配もありません。

●矯正に要する期間

ワイヤー矯正の場合、1ヶ月に1回の通院が必要になります。
マウスピース矯正に比べると通院頻度は多くなりますが、歯科医師による調整が行われ計画的に歯が動いているか確認する日でもあります。

また、歯並びの状態や選択する矯正方法によっても、治療期間は左右されますが約1年～3年と言われています。

歯を動かしていく治療を終えた後には、歯の位置を定着させるための、保定期間へと移行していきます。
保定期間は、歯を動かす治療と同等な期間が必要となります。

ワイヤー矯正はさまざまな症例に対応し、多様性のある治療法の1つです。

例えば、一番奥歯を虫歯で失った際に、ワイヤー矯正でその隣の親知らずを引っ張り、歯を失ってできたスペースに動かしていくけん引が可能です。
また、乳歯が抜けたのにもかかわらず、永久歯が歯茎の中で眠っている場合も、ワイヤー矯正で引っ張り出すことが可能です。
その他にもワイヤーの引っ張る力だけではなく、上下のブラケットにゴムを掛けたり、アンカースクリューと呼ばれるチタン製のネジをあごの骨に埋め込み固定源にしたりすることも可能です。

そうすることで、基本的なワイヤー矯正による歯の動きだけではなく、これまでに難しいとされていた症例や歯の位置やかみ合わせの微調整が可能となります。

スタンダードな歯科矯正として、広く知られています。
歯の表側にブラケットを装着し、ブラケットにワイヤーを通していきます。

当院では以下のブラケットのご用意があります。

●メタルブラケット

昔から使用されている基本の装置です。金属でできているため、耐久性もあり、さまざまな症例に対応できます。
しかし、口元からギラギラとしたブラケットが見えてしまうのが欠点ではありますが、ブラケット装置の中では一番安価なものとなり、費用を抑えたいとお考えの人にもおすすめです。

【メリット】
・耐久性がある
・安価

【デメリット】
・目立ちやすい
・金属アレルギーの心配

●セラミックブラケット

歯の色に近い、透明感のある白色をしています。
メタルブラケットに比べると、口元からブラケットも目立ちにくく、遠目から見たときに気づかれにくいのが特徴です。
金属を使用していないため、金属アレルギーを引き起こしてしまうリスクも抑えられます。

メタルブラケットに比べると、やや費用が高めとなり耐久性も弱くなります。

【メリット】
・目立ちにくい
・金属アレルギーの心配がない

【デメリット】
・高価
・耐久性が弱い

歯の裏側にブラケットを装着するため、口元からブラケットが見えることはありません。
しかし、舌にブラケットが当たりやすく、慣れるまでしゃべりづらかったり、痛みを感じることもあります。

また、歯の裏側はデコボコしており、その形状は一人ひとり異なります。
そのため、患者様専用のブラケットを作製する必要があるため、表側矯正に比べると高価となります。

また、表側矯正に比べると舌側矯正の方が、虫歯リスクを抑えられるとされています。

従来の表側矯正のデメリットであった見た目を完全にカバーしているものとなり、メタルブラケットに抵抗がある人、人前に立つお仕事をしている人にもおすすめな治療法です。

【メリット】
・口元から見えない
・虫歯のリスクを抑えられる

【デメリット】
・舌に当たる
・しゃべりづらい
・高価

ブラケットやワイヤーが、頬の粘膜や舌に当たってしまうこともあり、違和感を覚えたり痛みが生じたり、時には出血をともなうケースもあります。

特に矯正を始めたばかりのころは歯がどんどん動き始めるため、ワイヤーの先端部分が粘膜に当たりやすくなる傾向にあります。
その際には、粘膜保護用のワックスをワイヤーに張り付けて対処できます。
保護用ワックスだけでは不十分な場合は、我慢せずになるべくはやくご連絡ください。

あごの幅が小さい、あごと歯のバランスがあっていないなどの理由から、すべての歯が並んで生えることができず、重なりあるように生えているのが特徴です。
チャームポイントしても認識のある八重歯も叢生の一種であり、欧米では「バンパイアティース」と揶揄され、敬遠されるほどです。

これからグローバルに活躍することを目指している人、海外の人と接する機会が多くある人は特に、矯正が望ましいと言えるでしょう。

【治療法】

歯を綺麗に並べるためのスペースを確保するため、抜歯や歯の側面をやすりで削るIPR（アイピーアール）などが検討されます。

出っ歯の種類は2つのタイプに分かれます。

前歯の生える位置がなんらかの理由により、前方に突き出るように生えている、または生える位置が前方にズレている歯性が原因となるタイプ。
一方は、上のあご全体が前方にズレているなど、骨格性が原因となるタイプに分かれます。

見た目のデメリットや、上下の前歯がしっかりとかみ合っていないため、前歯で食べ物をかみ切れない、口が閉じづらいなど機能的な症状も出やすいので矯正が望まれる症状の1つです。

【治療法】

歯性タイプの場合は、抜歯や歯の側面をやすりで削るIPR（アイピーアール）などが検討されます。
骨格性タイプの場合は、外科手術も検討されます。

すきっ歯の場合、先天性または後天性の原因が考えられます。

先天性の場合は「歯の大きさが小さい」「歯茎に埋まっている」「もともと歯が存在しない」ことが原因で、すきっ歯となるリスクが高まります。
後天性の場合は「おしゃぶり」「頬杖」「舌癖」などが原因で、すきっ歯となってしまう恐れがあります。

【治療法】

スペースを埋めるための治療が検討されます。
歯茎が埋まっている場合は、ワイヤーでけん引する治療法も検討されます。

当院では、患者さまのご希望を伺いながら一人一人に合わせた治療のご提案をしています。
ワイヤー矯正は、歯科矯正の中でもスタンダードな治療法となっていて確実に歯を動かすことが出来るのが大きな利点です。
しかし、歯がよく動く分、痛みが出ることも多くあります。
そのため、当院では、改良超弾性型チタンニッケル合金ワイヤーを使用しています。
このワイヤーは、歯に与える力が優しく、長期的な治療の際にも患者さまの負担をなるべく減らすことが出来ます。
また、矯正治療を検討されている方は、ワイヤー矯正とマウスピース矯正、どちらがご自身に合っているか悩まれている方が多いと思います。
当院は、マウスピース矯正も多くの症例を持つため、どちらがご自身に合っているか、よく相談して決めていただくことが出来ます。

横浜エス歯科クリニック院長
栗野 裕司